La información corresponde a la siguente área: Maryland

Tarifas y planes de salud de Medicare de Kaiser Permanente para 2024 en Maryland

Primas y Beneficios

Kaiser Permanente Medicare Advantage Value Balt (HMO) y Kaiser Permanente Medicare Advantage Value MD (HMO)

Kaiser Permanente Medicare Advantage Standard MD (HMO-POS)

KP Medicare Advantage High MD (HMO-POS)

DESCRIPCIÓN

USTED PAGA

USTED PAGA

USTED PAGA

Prima Mensual

$0

$27

$136

Deducible Anual

Ninguno

Ninguno

Ninguno

Visitas al Consultorio Médico

Atención Primaria:​ $10

Especialista:​ $40

Atención Primaria:​ $5

Especialista:​ $35

Atención Primaria:​ $10

Especialista:​ $35

Sala de Emergencias

Brindamos cobertura de atención de emergencia en cualquier parte del mundo.

$100 por consulta en el Departamento de Emergencias

$100 por consulta en el Departamento de Emergencias

$120 por consulta en el Departamento de Emergencias

Atención de Urgencia

Brindamos cobertura de atención de urgencia en cualquier parte del mundo.

$40 por visita al consultorio

$35 por visita al consultorio

$35 por visita al consultorio

Servicios Preventivos1

Sin cargo

Sin cargo

Sin cargo

Hospitalización

$300 al día, del día 1 al 5

Sin cargo durante el resto de la hospitalización

$270 al día, del día 1 al 5

Sin cargo durante el resto de la hospitalización

$250 al día, del día 1 al 5

Sin cargo durante el resto de la hospitalización

Cirugía para Pacientes Ambulatorios

$300

$250

$125

Centro de Enfermería Especializada

Hasta 100 días por período de beneficios

$0 por día, del día 1 al 20

$203 por día, del día 21 al 100

$0 por día, del día 1 al 20

$190 por día, del día 21 al 100

$0 por día, del día 1 al 20

$160 por día, del día 21 al 100

Laboratorio, Radiografías

Laboratorio:​ $0

Radiografías:​ $20

Laboratorio:​ $0

Radiografías:​ $15

Laboratorio:​ $0

Radiografías:​ $10

Resonancia Magnética, Tomografía Computarizada y por Emisión de Positrones

$190 por procedimiento para los miembros del plan Value Balt
$150 por procedimiento para los miembros del plan Value MD

$100

$100

Equipo Médico Duradero

20%

20%

20%

Servicio de Ambulancia

Por viaje de ida o vuelta

$275

$275

$225

Transporte No se proporciona Brindamos cobertura para hasta 24 viajes de ida o vuelta por año calendario hacia o desde las instalaciones del proveedor de la red. Transporte exclusivo para casos que no sean de emergencia. Brindamos cobertura para hasta 24 viajes de ida o vuelta por año calendario hacia o desde las instalaciones del proveedor de la red. Transporte exclusivo para casos que no sean de emergencia.

Programa de Acondicionamiento Físico Silver&Fit®2

No se proporciona

Membresía sin costo para los centros de atención participantes y los programas de ejercicio y de acondicionamiento físico en el hogar.

Membresía sin costo para los centros de atención participantes y los programas de ejercicio y de acondicionamiento físico en el hogar.

Gasto Máximo de Bolsillo Anual

$7,200

$6,900

$5,700

Plan de atención dental integral*

  • Exámenes bucales (hasta dos por año)
  • Limpiezas (hasta dos por año)
  • Radiografías de la mordida (un conjunto por año)
  • Tratamiento con fluoruro tópico (una vez por año)
  • Radiografías panorámicas de toda la boca (una cada tres años)

Copago de $0 por consulta
Asignación dental integral* de $1,000 al año con un coseguro del 50 % para otros servicios, como empastes, coronas, dentaduras postizas, endodoncia y mucho más.

Copago de $0 por consulta
Asignación dental integral* de $500 al año con un coseguro del 50 % para otros servicios, como empastes, coronas, dentaduras postizas, endodoncia y mucho más.

Copago de $0 por consulta
Asignación dental integral* de $1,000 al año con un coseguro del 50 % para otros servicios, como empastes, coronas, dentaduras postizas, endodoncia y mucho más.

Crédito de bienestar para artículos de venta sin receta

Monto trimestral para comprar artículos como remedios para el resfriado, antiácidos, analgésicos, etc.

Asignación trimestral de $30

Asignación trimestral de $50

Asignación trimestral de $60

Audífonos3

$1,000 por oído cada 36 meses en centros de audiología de Kaiser Permanente

$1,000 por oído cada 36 meses en centros de audiología de Kaiser Permanente

$1,000 por oído cada 36 meses en centros de audiología de Kaiser Permanente

Medicare Explorer de Kaiser Permanente4

No se proporciona

Asignación anual de​ $1,200​ para atención de rutina fuera del área, como visitas al consultorio, análisis de laboratorio, fisioterapia y atención de salud mental.

Asignación anual de​ $1,200​ para atención de rutina fuera del área, como visitas al consultorio, análisis de laboratorio, fisioterapia y atención de salud mental.

1Copago de $0 para todos los servicios preventivos cubiertos por Original Medicare sin ningún costo compartido.

2No disponible con los planes Kaiser Permanente Medicare Advantage Value Balt (HMO), Kaiser Permanente Medicare Advantage Value MD (HMO) o Kaiser Permanente Medicare Advantage Value DC (HMO-POS. American Specialty Health Fitness, Inc. es el responsable de proveer el programa Silver&Fit. (ASH Fitness), una subsidiaria de American Specialty Health Incorporated (ASH). Silver&Fit es una marca comercial registrada de ASH que se usa aquí con autorización. No todos los programas y servicios están disponibles en todas las áreas. Los gimnasios y las cadenas de acondicionamiento físico participantes pueden variar según la ubicación y están sujetos a cambios.

3La asignación solo se puede usar para audífonos comprados en los centros de audiología de Kaiser Permanente.

4No está disponible con los planes Kaiser Permanente Medicare Advantage Care Plus (HMO-POS), Kaiser Permanente Medicare Advantage Value Baltimore (HMO), Kaiser Permanente Medicare Advantage Value MD (HMO) ni Kaiser Permanente Medicare Advantage Liberty (HMO). Los miembros de Kaiser Permanente son responsables de los costos por servicios cubiertos en los que incurran que superen la asignación anual máxima de $1,200. La cobertura se brinda solo en Estados Unidos y sus territorios. Consulte la Evidencia de Cobertura (Evidence of Coverage) para obtener más información.

*Con un coseguro del 50 %. $500 de asignación anual para los planes Medicare Advantage High (HMO‑POS) y Liberty (HMO) de Kaiser Permanente. Los beneficios dentales están suscritos por Kaiser Foundation Health Plan of the Mid‑Atlantic States, Inc., y son administrados por LIBERTY Dental Plan.

†Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información. Los beneficios de OTC pueden cambiar el 1 de enero de cada año. El valor mínimo de cada pedido debe ser de $20. La parte que no use del límite del beneficio trimestral no se transferirá al siguiente periodo. El pedido no debe exceder el límite del beneficio trimestral. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. No se aceptan cheques, tarjetas de crédito, giros postales ni dinero en efectivo.

Para obtener más información sobre los beneficios, consulte el Resumen de Beneficios (Summary of Benefits) para 2024.

Estos planes incluyen la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D. Los montos de copago y coseguro que se indican debajo corresponden a un suministro de hasta un mes. En la mayoría de los resurtidos de un suministro de 3 meses, puede ahorrar a través de nuestro servicio de entrega a domicilio de medicamentos recetados y recibirlos en su hogar sin cargo.

Cobertura de Medicamentos Recetados de la Parte D

Planes de Kaiser Permanente Medicare Advantage Value Balt (HMO) y Kaiser Permanente Medicare Advantage Value MD (HMO) Kaiser Permanente Medicare Advantage Standard MD (HMO-POS) Kaiser Permanente Medicare Advantage High MD (HMO-POS)
DESCRIPCIÓN USTED PAGA USTED PAGA USTED PAGA

Etapa de Cobertura Inicial

Para un suministro de hasta 30 días en una farmacia de la red con un costo compartido preferido. Cuando el costo total de medicamentos que pagan usted y cualquier plan de la Parte D alcanza los $5,030, pasa a la Etapa de Intervalo en la Cobertura.

Genéricos Preferidos (Nivel 1): $5​

Genéricos (Nivel 2): $15​

De Marca Preferidos (Nivel 3): $45​

De Marca No Preferidos (Nivel 4): $100​

Especializados (Nivel 5): 33%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Genéricos Preferidos (Nivel 1): $0

Genéricos (Nivel 2): $12​

De Marca Preferidos (Nivel 3): $45​

De Marca No Preferidos (Nivel 4): $100​

Especializados (Nivel 5): 33%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Genéricos Preferidos (Nivel 1): $0

Genéricos (Nivel 2): $12​

De Marca Preferidos (Nivel 3): $42

De Marca No Preferidos (Nivel 4): $80​

Especializados (Nivel 5): 33%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Etapa de Intervalo en la Cobertura

Para un suministro de hasta 30 días en una farmacia de la red con un costo compartido preferido. Si sus gastos de bolsillo anuales alcanzan los $8,000, pasa a la Etapa de Cobertura para Catástrofes.

Genéricos Preferidos (Nivel 1): 25%​

Genéricos (Nivel 2): 25%​​

De Marca Preferidos (Nivel 3): 25%​​

De Marca No Preferidos (Nivel 4): 25%​

Especializados (Nivel 5): 25%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Genéricos Preferidos (Nivel 1): 25%​

Genéricos (Nivel 2): 25%​​

De Marca Preferidos (Nivel 3): 25%​​

De Marca No Preferidos (Nivel 4): 25%​

Especializados (Nivel 5): 25%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Genéricos Preferidos (Nivel 1): 0​

Genéricos (Nivel 2): $12​​

De Marca Preferidos (Nivel 3): 25%​​

De Marca No Preferidos (Nivel 4): 25%​

Especializados (Nivel 5): 25%​

Vacunas Inyectables de la Parte D (Nivel 6): $0​

Etapa de Cobertura para Catástrofes

Si usted u otra persona en su nombre durante 2024 gasta $8,000 en medicamentos recetados de la Parte D, entrará en la etapa de cobertura para catástrofes. La mayoría de las personas nunca llegan a esta etapa, pero si usted sí lo hace, no pagará nada por los medicamentos cubiertos de la Parte D en 2024.​

Nuestra Farmacia de Pedido por Correo5

Ahorre tiempo y dinero, y reciba los medicamentos recetados directamente en su hogar.

Genéricos preferidos (Nivel 1): $0​ para un suministro de 31 a 90 días. Los medicamentos de otros niveles requieren 2 copagos para un suministro de hasta 90 días

Genéricos preferidos (Nivel 1): $0​ para un suministro de 31 a 90 días. Los medicamentos de otros niveles requieren 2 copagos para un suministro de hasta 90 días

Genéricos preferidos (Nivel 1): $0​ para un suministro de 31 a 90 días. Los medicamentos de otros niveles requieren 2 copagos para un suministro de hasta 90 días

Por cada producto de insulina que cubra nuestro plan, usted no pagará más de $35 para un suministro de 30 días, $70 para un suministro de 31 a 60 días u $84 para un suministro de 61 a 90 días de medicamentos del nivel 3 para los miembros del plan High; $90 para un suministro de 61 a 90 días de medicamentos del nivel 3 para miembros de los planes Standard o Value; y $105 para un suministro de 61 a 90 días de medicamentos de los niveles 4 y 5, independientemente del nivel.

5 En determinados casos, puede solicitar que le envíen por correo los medicamentos recetados mediante el Servicio de farmacia por correo de Kaiser Permanente. Los recibirá en un plazo de entre 3 y 5 días. De lo contrario, llame al 1-800-700-1479​ (TTY 711), disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Para saber cuánto pagará por los medicamentos recetados, use el calculador de precios de Kaiser Permanente. Inicie sesión en su cuenta registrada en kp.org/espanol, seleccione “Coverage & Costs” (Cobertura y Costos) en la barra de menús y haga clic en “Drug cost” (Costo de medicamentos) para buscar información sobre medicamentos, precios en diferentes farmacias y opciones de menor costo. Si aún no tiene una cuenta, regístrese para obtener una y acceder al servicio.

Mejore su cobertura de salud: obtenga beneficios adicionales por una prima mensual asequible con Advantage Plus

Mejore su salud y bienestar al combinar los beneficios asequibles de Advantage Plus con su plan Kaiser Permanente Medicare Advantage (HMO). Para obtener la máxima cobertura, elija la opción 1, la 2 o ambas.

¿Le preocupa no poder pagar la cobertura? Tal vez podamos ayudarlo.

¿Está listo para inscribirse?

Haga una cita personal

Conéctese con un especialista en Medicare de Kaiser Permanente de su región a una hora que le sea conveniente. Tan solo complete el formulario (haga clic o toque aquí para abrirlo)​​ y nos comunicaremos con usted para hacerle una cita.

Asista a un seminario (en inglés)

Busque un seminario​ en su área para obtener más información sobre los planes de salud de Medicare de Kaiser Permanente.

Llame para inscribirse

Llame al​ 1-866-975-7803 (TTY 711) para hablar con un especialista en Medicare de Kaiser Permanente, los 7 días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.​ ​ Le explicarán cuáles son sus opciones y lo inscribirán directamente por teléfono.

Inscríbase en línea

Inscribirse en nuestros planes de salud Medicare Advantage en línea es sencillo. Haga clic o toque aquí para ir al sitio de inscripción, (en inglés). Una vez ahí, responda unas pocas preguntas y habrá finalizado el proceso.
Saldrá de este sitio web y entrará a la página de inscripción de los planes de salud de Medicare de Kaiser Permanente.

Después de hacer clic en “Continuar”, seleccione el botón “Inscribirme ahora” ubicado en “Inscribirme en línea en un plan individual” y, a continuación, elija el estado donde vive.

Saldrá de este sitio web y entrará a la página de inscripción de los planes de salud de Medicare de Kaiser Permanente.

Después de hacer clic en “Continuar”, seleccione el botón “Inscribirme ahora” ubicado en “Inscribirme en línea en un plan individual” y, a continuación, elija el estado donde vive.

This site is registered on wpml.org as a development site. Switch to a production site key to remove this banner.