Cámbiese al sistema de salud más destacado de la región1 para obtener cobertura flexible con médicos altamente calificados y acceso a la atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Obtendrá acceso conveniente a la atención, ya sea en citas en persona o a través de una variedad de opciones de telesalud como videoconsultas2, el servicio de farmacia por correo3 y la línea de consejos disponible todo el día para que se mantenga al día con su salud dondequiera que esté.
También recibirá una asignación de $1,5004 para consultar a un médico certificado de su elección fuera de la red. Para una mejor experiencia, vaya con un proveedor que acepte Medicare. Para encontrar un proveedor que acepte Medicare, ingrese a es.medicare.gov. La asignación de Care Plus solo puede usarse en los Estados Unidos y sus territorios.
Libertad de elección de proveedores que no estén en la red. Copagos para servicios fuera de la red:
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Prima Mensual |
$30 |
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Annual deductible |
Ninguno |
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Deducible Anual |
Atención Primaria: $5 Especialista: $40 |
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Sala de Emergencias Brindamos cobertura de atención de emergencia en cualquier parte del mundo. |
$125 por consulta en el Departamento de Emergencias |
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Atención de Urgencia Brindamos cobertura de atención de urgencia en cualquier parte del mundo. |
$40 por visita al consultorio |
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Servicios Preventivos11 |
Sin cargo |
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Hospitalización |
$280 al día, del día 1 al 6 Sin cargo durante el resto de la hospitalización |
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Cirugía para Pacientes Ambulatorios |
$225 |
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Centro de Enfermería Especializad Up to 100 days per benefit period |
$0 por día, del día 1 al 20 $203 por día, del día 1 al 20 |
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Laboratorio, Radiografías |
Laboratorio: $0 Radiografías: $15 |
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Resonancia Magnética, Tomografía Computarizada y por Emisión de Positrones |
$180 |
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Equipo Médico Duradero |
20% |
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Servicio de Ambulancia Por viaje de ida o vuelta |
$225 |
| Transporte | Brindamos cobertura para hasta 24 viajes de ida o vuelta por año calendario hacia o desde las instalaciones del proveedor de la red. Transporte exclusivo para casos que no sean de emergencia. |
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Programa de Acondicionamiento Físico One Pass®11 |
Membresía sin costo para los gimnasios participantes, los programas de ejercicio físico a pedido, los programas de acondicionamiento físico digitales y un kit de acondicionamiento físico para ejercicios de fuerza, yoga o baile. |
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Crédito de bienestar para artículos de venta sin recetat7 Monto trimestral para comprar artículos como remedios para el resfriado, antiácidos, analgésicos, etc. |
Asignación trimestral de $50 |
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Gasto Máximo de Bolsillo Anual |
$5,500 |
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Plan de atención dental integra12
Asignación dental integral* de $1,000 al año con un coseguro del 50 % para otros servicios, como empastes, coronas, dentaduras postizas, endodoncia y mucho más. |
Copago de $0 por consulta |
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Audífonos8 |
$1000 por oído cada 36 meses en centros de audiología de Kaiser Permanente |
Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros de plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicio al Cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios que estén fuera de la red.
1 En la encuesta Best Health Insurance Companies of 2024 (Mejores Compañías de Cobertura de Salud de 2024) de Insure.com, Kaiser Permanente, como empresa nacional, calificó en primera posición por cuarto año consecutivo entre más de 70 competidores. En las Medicare Health Plan Ratings 2023 (Calificaciones de Planes de Salud de Medicare de 2023) del Comité Nacional para el Control de Calidad (National Committee for Quality Assurance, NCQA), nuestro plan de Medicare obtuvo la calificación de 4.5 de 5, la más alta de la región. El programa 2022 Commission on Cancer del American College of Surgeons (Colegio Estadounidense de Cirujanos) concedió al programa de cuidado de cáncer de Kaiser Permanente una Acreditación con Mención por Tres Años. Mid‑Atlantic Permanente Medical Group en Washington D. C. y las áreas de Baltimore atiende de manera exclusiva a los miembros de Kaiser Permanente. Los médicos de Permanente recibieron el reconocimiento de Mejores Médicos de las revistas Arlington Magazine (2024), Northern Virginia Magazine (2024), Baltimore Magazine(2023), Bethesda Magazine (2023) y Washingtonian Magazine (2023). De acuerdo con la herramienta Quality Compass® 2023 del NCQA, obtuvimos la calificación máxima de 5 en 30 categorías de atención, entre ellas, control de la presión arterial alta, control de la glucosa, control de la presión arterial (140/90) para la diabetes y pruebas de detección de cáncer colorrectal y de seno. Quality Compass es una marca comercial registrada del NCQA.
2 Si viaja fuera del estado, es posible que las consultas por teléfono o por video no estén disponibles debido a leyes estatales que impiden que los médicos y los proveedores de atención médica brinden atención en otros estados. Las leyes varían según el estado.
3 Algunos medicamentos no son elegibles para el servicio de farmacia por correo. Este servicio puede hacer envíos a domicilios de MD, VA, DC y ciertos lugares fuera del área de servicio.
4 Los miembros de Kaiser Permanente son responsables de los montos que se cobren por servicios cubiertos que superen la asignación anual máxima de $1,500. Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen la obligación de atender a los miembros del plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame al número de Servicio al Cliente o consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.
5 Calificación de planes de salud de Medicare del NCQA para 2023.
6 Los médicos que trabajan en Kaiser Permanente recibieron el reconocimiento de Mejores Médicos de las revistas Arlington Magazine (2024), Northern Virginia Magazine (2024), Baltimore Magazine (2023), Bethesda Magazine (2023) y Washingtonian Magazine (2023).
7 Con un coseguro del 50 %. $500 de asignación anual para los planes Medicare Advantage High (HMO‑POS) y Liberty (HMO) de Kaiser Permanente. Los beneficios dentales están suscritos por Kaiser Foundation Health Plan of the Mid‑Atlantic States, Inc., y son administrados por LIBERTY Dental Plan.
8 Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener más información. Los beneficios para OTC pueden cambiar el 1 de enero de cada año. El valor mínimo de cada pedido debe ser de $20. La parte que no use del límite del beneficio trimestral no se transferirá al siguiente período. El pedido no debe exceder el límite del beneficio trimestral. Es posible que se apliquen limitaciones y restricciones. No se aceptan cheques, tarjetas de crédito, giros postales ni dinero en efectivo.
9 La asignación solo se puede usar para audífonos comprados en los centros de audiología de Kaiser Permanente.
10 Veinticuatro viajes de ida o vuelta por contrato anual. Transporte exclusivo para casos que no sean de emergencia.
11 No está disponible para los planes Kaiser Permanente Medicare Advantage Value Balt (HMO), Kaiser Permanente Medicare Advantage Value MD (HMO) ni Kaiser Permanente Medicare Advantage Value DC (HMO-POS). One Pass® es una marca registrada de Optum, Inc. en los EE. UU. y otras jurisdicciones, y es un programa voluntario. El programa One Pass y los servicios que ofrece varían según el plan, el área y la ubicación. La información proporcionada por este programa solo tiene fines informativos generales y no pretende ser un consejo médico ni debe interpretarse como tal. One Pass no se hace responsable de los servicios o la información proporcionada por terceros. Las personas deben consultar a un profesional de la salud adecuado antes de iniciar cualquier programa de ejercicios o para decidir qué puede ser adecuado para ellas.
12 Copago de $0 para todos los servicios preventivos cubiertos por Medicare Original con cero costo compartido.
13 Los beneficios de atención dental están suscritos por Kaiser Foundation Health Plan of the Mid Atlantic States, Inc. y son administrados por LIBERTY Dental Plan. Para encontrar un dentista de la red, llame al 1 888 650 1859 o ingrese a LibertyDentalPlan.com/kaiserdentists.
Para obtener más información sobre los beneficios, consulte el Resumen de Beneficios para 2025.
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Kaiser Permanente Medicare Advantage Care Plus (HMO-POS) |
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DESCRIPCIÓN |
USTED PAGA |
Etapa de Cobertura InicialPara un suministro de hasta 30 días en una farmacia de la red con un costo compartido preferido. |
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Etapa de Cobertura para Catástrofes |
Si usted u otra persona en su nombre durante 2025 gasta $2,000 en medicamentos recetados de la Parte D, entrará en la etapa de cobertura para catástrofes. La mayoría de las personas nunca llegan a esta etapa, pero si usted sí lo hace, no pagará nada por los medicamentos cubiertos de la Parte D en 2025. |
Nuestra Farmacia de Pedido por Correo*Ahorre tiempo y dinero, y reciba los medicamentos recetados directamente en su hogar. |
Copago de $0 para un suministro de hasta 90 días de medicamentos genéricos preferidos y medicamentos genéricos (Niveles 1 y 2) |
5 Algunos medicamentos no son elegibles para el servicio de farmacia por correo. Este servicio puede hacer envíos a domicilios de MD, VA, DC y ciertos lugares fuera del área de servicio.
Para saber cuánto pagará por los medicamentos recetados, use el calculador de precios de Kaiser Permanente. Inicie sesión en su cuenta registrada en kp.org/espanol, seleccione “Coverage & Costs” (Cobertura y Costos) en la barra de menús y haga clic en “Drug cost” (Costo de medicamentos) para buscar información sobre medicamentos, precios en diferentes farmacias y opciones de menor costo. Si aún no tiene una cuenta, regístrese para obtener una y acceder al servicio.
¿Le preocupa no poder pagar la cobertura? Tal vez podamos ayudarlo.
Si tiene necesidades especiales y requiere una adaptación en las reuniones, llame al 1-866-975-7803 (TTY 711).
© 2024-2025 Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc.
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Después de hacer clic en “Continuar”, seleccione el botón “Inscribirme ahora” ubicado en “Inscribirme en línea en un plan individual” y, a continuación, elija el estado donde vive.
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